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ENFERMEDAD POR CUERPOS DE LEWY []
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Autor:Custodio Capuñay, Nilton Santos; Montesinos Zevallos, Rosa Milagros; Bendezú Injante, Carmen Liliana; Cortijo Díaz, Patricia; Torres, Hernando; Escobar Montalvo, Juan Manuel.
Título:Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy^ies / Cholinesterase inhibitors effects in patients with Leweys bodies associated disease
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);69(3):157-163, jul.-set. 2008. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE)donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP). Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC), y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes condemencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad deParkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE), Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change(ADCS-CGIC), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL), Neuro-Psychiatry Inventory (NPI), Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M) y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scalemotor subscale (UPDRS-part III). Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios menor que 0,2 puntos). Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantaminademostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En elMMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomasparkinsonianos en los tres grupos de trat.(AU)^iesObjectives: To analyze the effects of cholinesterase inhibitors (CHEIs)prescribed for treatment of dementia with Lewy bodies (DLB) and dementiaassociated with Parkinson’s disease (PDD). Design: Open essay study. Setting: Neurology Service, Hospital Militar Central, and Cognitive Deterioration Diagnosis Unit and Dementia Prevention, Clinica Internacional. Participants:Patients with dementia associated to Lewy bodies and dementia associatedwith Parkinson’s disease. Interventions: Outcome measures included the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL),Neuro-Psychiatry Inventory (NPI), Ten Point Clock-Drawing Test (CDT) andUnified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III).Main outcome measures: Patients’ cognitive symptoms, global functionand daily life activities. Results: Seventeen patients were treated withrivastigmine, nine with galantamine and seven with donepezil. At six months, rivastigmine-treated patients improved by 1,39 points from baseline on the ADAS-cog, while donepezil and galantamine treated patients showed ‘no change’ (changes of minor that 0,2 points). On the ADCS-ADL, patients treated withrivastigmine, donepezil and galantamine showed decreases of 0,41, 0,68 and 0,86 points, respectively. On the MMSE, donepezil and rivastigmine-treated patients showed ‘no change’ and galantamine-treated patients showed a mean decrease of 1,19 points. The difference with regard to the incidenceof parkinsonian symptoms as adverse events was not reflected in significantdifferences in UPDRS motor scores between the three groups. Side effectswere similar in the three treatment groups. Conclusions: Cholinesteraseinhibitors may be of benefit for cognitive impairments with impact on global funct.(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad por Cuerpos de Lewy
Inhibidores de la Colinesterasa
Demencia
Enfermedad de Parkinson
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v69n3/pdf/a02v69n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Zegarra Osorio, Ruth Elena.
Título:Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Parkinson atípica^ies / Clinical and epidemiological characteristics of patients with atypical Parkinson's disease
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;25(4):183-187, oct.-dic. 2012. ^btab.
Resumen:Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Parkinson atípico. Material y métodos: El estudio fue descriptivo y retrospectivo. Se incluyó todos los pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson atípico que recibieron atención médica en el Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins de Lima, de cuyas historias clínicas se extrajo la información. Resultados. Se incluyó a 41 pacientes con diagnóstico de Parkinson atípico de los cuales la mayor frecuencia fueron pacientes con la parálisis supranuclear progresiva (PSP) seguidos de atrofia multisistémica (AMS), degeneración ganglionar corticobasal (DGCB) y demencia por cuerpos de Lewy (DCL). Hubo predominio de sexo masculino en pacientes con PSP y de sexo femenino en pacientes con AMS. Todos los pacientes con PSP presentaron un cuadro progresivo, edad de inicio mayor o igual a 40 años y parálisis supranuclear de la mirada vertical; todos los pacientes con AMS presentaron rigidez y la mayoría inestabilidad postural y ataxia de la marcha como características más frecuentes; todos los pacientes con DGCB presentaron un curso crónico progresivo y asimetría al inicio; finalmente, todos los pacientes con DCL presentaron un deterioro cognitivo progresivo de suficiente magnitud para interferir con las funciones normales sociales u ocupacionales y fluctuaciones en la función cognitiva con variaciones pronunciadas en la atención y alerta. Conclusión: Las características clínicas de las entidades catalogadas como parkinsonismo atípico son variadas y a veces con diferencias muy sutiles en cada uno de ellos; por tanto, establecer el diagnóstico correcto a veces resulta difícil. (AU)^iesPurpose: Describe the clinical and epidemiological characteristics in patients with atypical parkinsonism. Methods. The present study was descriptive and retrospective. It included all patients with atypical parkinsonian syndrome: progressive supranuclear palsy (PSP), corticobasal degeneration (CBD), multiple system atrophy (MSA) and dementia with Lewy bodies (DLB) that were attended in the Edgardo Rebagliati Martins Hospital, Lima. All data was collected from the clinical records. Results: There were 41 patients with atypical parkinsonism; the most frequent diagnosis was PSP followed by AMS, DGCB and finally DCL. Most PSP patients were males; otherwise, most AMS patients were females. All PSP patients had a progressive disease, age of onset ¡Ý 40 year-old and supranuclear palsy of vertical gaze. All AMS patients had rigidity, postural instability and ataxic gait as frequent characteristics. All DGCB patients had a chronic progressive course and asymmetry at onset. Finally patients with DCL had a progressive cognitive deterioration that interfere with normal social or occupational functions. Conclusion: The clinical characteristics of patients with an atypical parkinsonism syndrome were diverse and sometimes with few differences. So, to establish a correct diagnosis is difficult in some cases. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Parkinson
Trastornos Parkinsonianos
Parálisis Supranuclear Progresiva
Atrofia de Múltiples Sistemas
Enfermedad por Cuerpos de Lewy
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rspmi/v25n4/a1.pdf / es
Localización:PE1.1



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